Отравление рыбой: симптомы, причины, лечение

Первая помощь

Поскольку рыжики принадлежат к съедобным грибам, они не содержат в своем составе опасного количества ядов и токсинов. Если исключить отравление, вызванное ботулизмом, в случае интоксикации порчеными и неправильно приготовленными рыжиками возможно возникновение симптомов отравления легкой и средней тяжести.

Первым действием при плохом самочувствии должно быть промывание желудка. Процедуру промывания проводят до тех пор, пока отделяемая вода не станет полностью прозрачной. Очищение желудка можно провести с помощью клизмы или слабительного средства. При его выборе нужно отдать предпочтение аптечным препаратам, поскольку народные средства оказывают эффект спустя продолжительное время. Больному нужно обеспечить постельный режим и обильное питье (вода или крепкий чай). Давать пострадавшему алкогольные напитки крайне не рекомендуется!

Даже при удовлетворительном самочувствии больной должен находиться в состоянии полного покоя. При наличии болей в сердце можно дать пострадавшему таблетку валидола.

Интенсивность проявления симптомов зависит от количества токсинов, поступивших в организм. Грибы млечники и волнушки, с которыми иногда путают рыжики, принадлежат к группе грибов, которые склонны сильно накапливать токсины из агрессивной окружающей среды.

Даже если есть полная уверенность в том, что отравление не представляет угрозы здоровью, нельзя отказываться от медицинской помощи. Никогда нельзя быть полностью уверенным в том, что симптомы отравления были вызваны всего лишь неправильным приготовлением рыжиков. В корзину, а затем и в кастрюлю мог попасть условно съедобный или даже ядовитый гриб. Также нельзя быть уверенным в том, что употребленные в пищу грибы не были собраны в местах с повышенной концентрацией свинца.

Как выглядят волнушки и как их правильно есть

В наших лесах чаще всего встречается два вида волнушек: белая и розовая. Они имеют выпуклую шляпку. По мере роста шляпка становится плоской, а в ее середине образуется углубление. Диаметр может достигать 12 см.

Волнушка имеет твердую плотную ножку. Ее диаметр не превышает 2 см, а длина 6 см. Имеет бледно-розовый оттенок.

На внутренней стороне шляпки расположены пластинки. Если волнушку разломить, выделяется млечный сок. Мякоть имеет горьковатый вкус. Такие характеристики привели к тому, что гриб принято считать условно-съедобным.

Употребление волнушек без полноценной кулинарной обработки может привести к отравлению. В них содержатся едкие вещества, которые негативно сказываются на работе органов пищеварения. Степень интоксикации будет зависеть от количества съеденного продукта. Инкубационный период достигает двух суток.

Для того чтобы предотвратить отравление, достаточно перед употреблением проварить грибы как минимум 15 минут. При этом употреблять жидкость, оставшуюся после варки, категорически запрещено. После этого волнушки можно будет жарить, солить или мариновать.

Симптомы

Клиническая картина отравлений волнушками зависит от степени тяжести и количества принятого яда. Инкубационный период может длиться от нескольких часов до нескольких дней.

А в этот период у пострадавшего могут отмечаться:

дискомфорт в области живота;
легкое расстройство стула;
слабость;
головная боль.

Но мере развития интоксикации симптомы нарастают, и добавляется новая клиническая картина.

Она выражается такими признаками:

тошнота;
головокружение;
рвота;
сильная водянистая диарея.

Головная боль и головокружение – это первые признаки отравления грибами.

Но если пострадавший «снял пробу» с недавно засоленных волнушек, то последствия будут куда серьезнее, ведь при этом уже будут отмечаться признаки заражения ботулизмом.

Сопровождается следующими симптомами:

спазматические боли в области живота с нарастающей симптоматикой;
непрекращающаяся тошнота;
обильное слюноотделение;
сильная рвота;
жидкая диарея;
повышенное потоотделение;
озноб;
тремор конечностей;
сильная головная боль;
высокая температура тела (до 40 градусов (см. При отравлении бывает ли температура?));
слабость в мышцах;
пониженное АД;
судороги;
галлюцинации;
спутанность сознания;
обморочное состояние;
нарушение остроты зрения;
затрудненность дыхания;
несвязность речи.

Часто соленые грибочки попадают на стол в качестве вкусной закуски к крепким спиртным напиткам. Но каждый должен знать, что спирты усугубляют действие ботулотоксина и ускоряют клинический процесс.

Если волнушками отравился человек с нарушениями функций ЖКТ, то у него будут отмечаться усиление характерной симптоматики, но только в случае, если это были качественные грибы. При заражении ботулизмом у таких пациентов кроме активизации процессов патологического состояния дополнительно развивается тяжелая клиническая картина отравления.

Можно ли отравиться сыром с плесенью?

Симптомы, указывающие на то, что в этом продукте плесневая прожилка вовсе не благородного происхождения, отличаются от общих пищевых тем, что резко темнеет моча (до бурого цвета). В остальном картина та же: творожистая рвота, спазмы и боль в желудке, сильная жажда и снижение давления.

Когда вызывает отравление чёрная плесень, обитающая на стенах, человек страдает:

от ощущения першения в горле;
ринита, сопровождающегося слезотечением;
головной боли.

Когда появляется в лёгких плесень, симптомы очень схожи с признаками различных респираторных заболеваний. При длительном вдыхании плесени у человека развивается астматический компонент – одышка, свистящее дыхание, затруднённый выдох. Выявить истинную причину такой патологии может анализ крови на грибок.

При грибковом поражении жилья и предметов утвари отравление может произойти и у домашних любимцев. Поэтому после обследования себя любимого стоит ещё свозить кота или собаку в ветеринарную клинику.

Возможные последствия после отравления испорченными грибами

В случае, если грибы были просто испорченными, серьезных последствий после отравления не наблюдается. На протяжении нескольких недель может сохраняться небольшое нарушение работы пищеварительной системы. При ботулизме последствия могут быть самыми разнообразными: от летального исхода до грубых нарушений функций головного мозга.

Яд – это то, чем опасны маринованные грибы и любые другие. Даже если человек выжил после отравления, у него могут сохраняться: тяжелое нарушение функции почек, печени, сердечно-сосудистой системы, головного мозга. В некоторых случаях остается анемия, расстройство пищеварения, мышечная слабость.

Токсины, которые выделяет плесень

Два основных типа токсинов, выделяемых плесенью – это микотоксины и летучие органические вещества микробного происхождения (mVOCs или ЛОВ).

Разберем более подробно эти токсины плесени.

Микотоксины перемещаются на спорах или фрагментах плесени, летучие органические вещества легко перемещаются по воздуху сами по себе, поскольку они газы. ( , )

Кроме того, плесень может образовывать внутри нас колонии и вырабатывать микотоксины. ( , )

Микотоксины

Микотоксины – это ядовитые химические вещества, вырабатываемые плесенью. Микотоксины представляют собой вредные вторичные метаболиты, продуцируемые рядом широко распространенных грибов, в основном принадлежащих к родам Fusarium, Aspergillus и Penicillium. Они помогают плесени защитить свою территорию от других микробов. Но микотоксины очень вредны – даже в низких концентрациях. ( , )

На самом деле, ученые говорят, что микотоксины более вредны, чем пестициды. Некоторые страны даже пытаются использовать концентрированные дозы микотоксинов в биологической войне. ( , )

Вот некоторые распространенные микотоксины и способы их воздействия на ваше здоровье: ( , , )

Афлатоксины: они вырабатываются Aspergillus flavus и некоторыми видами Penicillium. Афлатоксины связаны с повышенным риском рака печени.
Охратоксин A: эти микотоксины подавляют иммунную систему. Они могут повредить нервы и нарушить работу мозга. Также они связаны с окислительным стрессом.
Трихотецены: они производятся черной плесенью (стахиботрисы) , а также некоторыми другими плесневыми грибами. Они влияют на способность клеток производить белки, необходимые вашему организму. Они также снижают иммунитет, вызвают окислительный стресс и повреждают нервы.

Плесневые грибки производят сотни различных микотоксинов. Их режимы токсичности различаются. Помимо перечисленных выше эффектов, они могут нанести вред митохондриям, почкам и легким. ( , , )

Микотоксины, продуцируемые токсичными формами

Сокращения: BEN, балканская эндемическая нефропатия; ЦНС, центральная нервная система.

Летучие органические вещества микробного происхождения

Помните затхлый запах, который ассоциируется у вас с плесенью? Их вызывают летучие органические вещества. Микотоксины, наоборот, обычно не имеют запаха. ( )

Лечучие органические вещества не только плохо пахнут, но и токсичны. ( , , )

Тем не менее, если вы не чувствуете запаха плесени, это не значит, что в здании нет проблем с плесенью. Ядовитая плесень может скрываться существовать даже без заметного запаха. ( )

Симптомы отравления ядовитыми растениями

Ядовитых растений в нашей стране произрастает довольно много, поэтому описывать отдельно каждое в рамках данной статьи не имеет смысла. Мы рассмотрим симптомы отравления по группам растений – в зависимости от того, какие внутренние органы они преимущественно поражают. Когда произошло отравление ядовитыми растениями и грибами одновременно, признаки поражения органов суммируются и усиливаются.

Ядовитые растения, воздействующие на нервную систему

К этим представителям флоры относятся цикута, красавка (белладонна), дурман, болиголов, белена, аконит. Употребление их в пищу проявляется:

расширением зрачков;
рвотой;
диареей;
появлением судорог;
в тяжелых случаях ребенок (реже – взрослый) теряет сознание, у него может нарушаться ритм сердца и дыхания.

Ядовитые растения, воздействующие на сердце

К ним относятся черемица, олеандр, морозник, а также, как ни странно, те растения, которыми сердце лечат: ландыш и наперстянка.

Отравление такими растениями начинается с симптомов поражения желудочно-кишечного тракта: тошноты, боли «под ложечкой», рвоты, поноса. Начинает сильно болеть голова, нарушается ритм сердца – пульс становится редким. Из-за недостаточного поступления кислорода в мозг может появляться двигательное возбуждение, нарушение зрения; в тяжелых случаях – судороги и потеря сознания.

Ядовитые растения, воздействующие на желудок и кишечник

Это бузина, вьюнок, паслен (черный и сладко-горький), белая омела, жимолость, белокрыльник, волчье лыко, воронец, бирючина, вороний глаз. Интоксикация одним из них проявляется болями в животе, поносом, рвотой, слюнотечением. Если человек (чаще всего это именно ребенок) съел еще и ядовитый гриб, особенно такой, который не провоцирует возникновение рвоты и диареи, а сразу вызывает поражение внутренних органов (например, мухомор или псилоцибы), то рвота и диарея одновременно и уменьшают степень поражения, и запутывают клиническую картину.

Несколько слов о ядах

По мнению учёных, любое вещество, попадающее в организм, может вызвать отравление — ведь многое зависит не только от концентрации яда, но и от его количества. Обычные и необходимые для нормальной жизнедеятельности организма вещества могут стать ядовитыми в чрезмерных количествах.

Ядовитые вещества могут поступать в организм человека всеми возможными путями: через рот, кожу, органы дыхания, путём введения в прямую кишку, вену или слуховой проход. Тяжесть отравления, симптомы и лечение, неотложные мероприятия по удалению яда из организма зависят от вида и количества ядовитого вещества, и, конечно же, от путей его проникновения.

Мероприятия первой помощи

Как только вы обнаружили симптомы отравления, незамедлительно обратитесь к врачу. Только специалист сможет оценить степень поражения и состояние здоровья больного. Не дожидаясь приезда скорой помощи, необходимо оказать пострадавшему помощь. Это поможет замедлить течение болезни. Первая помощь включает в себя следующие мероприятия:

Избавиться от остатков отравляющих веществ в желудке поможет промывание. Для этого используют растворы соды или поваренной соли. Наиболее эффективным оказывается перманганат калия, который растворяют в воде до получения жидкости бледно-розового цвета. Но в этом случае необходимо следить за полным растворением частиц препарата. В противном случае можно спровоцировать ожог слизистой поверхности желудка. Пострадавший должен выпить не менее двух литров подготовленного раствора. После чего вызывается рвота путем надавливания на основание языка. Такую процедуру повторяют три раза.
Пострадавшему необходимо дать препарат, обладающий адсорбирующими свойствами. Это может быть активированный уголь или любое современное средства, например, энтеросгель, смекта, полисорб и другие.
Прочистить кишечник поможет слабительное или очистительная клизма. Но такая процедура применяется только в том случае, если отравление не сопровождается диареей.
Уложите пострадавшего в кровать, накройте одеялом. Если сильный озноб, можно приложить грелку.
Отравление сопровождается большой потерей жидкости, поэтому больному необходимо обильное теплое питье. Лучше всего, если это будет крепкий чай или отвар лекарственных трав, например, ромашки или шиповника.

Такие простые мероприятия позволят предотвратить развитие болезни и избежать возможных осложнений.

Профилактические меры

Правила нехитрые и знакомые с детства:

Мыть руки перед едой
Не пить воду из-под крана
Питаться в проверенных местах
В путешествиях пить бутилированную воду — не рискуйте пробовать воду из родника или чистить зубы в жарких странах при помощи канализационной воды.
Мыть фрукты и овощи кипячёной водой
Тщательно следить за сроком годности продуктов — лечить отравление дороже килограмма свежего мяса.
Помнить про главное правило путешественников и любителей походов: не уверен – не ешь!

1. И.П. Левчук, М.В. Костюченко, Е.А. Моросникова, Е.А. Шишкану. Первая помощь при отравлении: использование энтеросорбции «ЭФФЕКТИВНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ. Гастроэнтерология» №1 (13) | 2014
2. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 730н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при острых кишечных инфекциях неустановленной этиологии средне-тяжелой степени тяжести»
3. Приказ Минздрава России от 09.11.2012 г. № 807н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при острых кишечных инфекциях и пищевых отравлениях средней степени тяжести»
4. М.Р. Конорев. Клиническая фармакология энтеросорбентов нового поколения. Вестник фармации №4 (62) 2013

Симптоматика отравления

Отравление сморчками может проявиться не сразу, а только спустя шесть часов после их употребления. Яд, содержащийся в волнушках, может дать о себе знать только спустя двое суток. Оба заболевания имеют общую симптоматику. К основным признакам относят:

головная боль;
приступы тошноты;
сильные рвотные позывы;
диарея;
неприятные ощущения в области живота.

Нередко отравление сморчками может приводить к появлению судорог. Степень тяжести болезни будет зависеть от количества съеденных грибов и иммунитета человека. Если количество отравляющих веществ достаточно велико, может наблюдаться токсическое поражение печени.

Причины частого жидкого стула у взрослых

Жидкий стул — в большинстве случаев результат нарушения всасывания воды и электролитов1. Ежедневно вместе с пищей и напитками в ЖКТ поступает около 2 литров воды1. С учетом выделяемых организмом пищеварительных соков, объем которых достигает 7 литров, в кишечнике оказывается примерно 9 литров жидкости1. Большая часть, а точнее, около 80%, всасывается в тонкой кишке, остальное — в толстой1. Только 100-200 мл воды выделяется наружу вместе с калом1. Если этот процесс нарушается, возникает диарея.

Сбои в работе тонкой кишки приводят к энтеральной диарее1. Поскольку в этом отделе ЖКТ идут основные процессы пищеварения, последствия обнаруживаются сразу в виде частого и объемного жидкого стула.

Энтеральная диарея по механизму развития обычно бывает секреторной или осмотической1.

Секреторная форма чаще возникает при затяжном течении кишечных инфекций1. Воздействие вирусов и бактериальных токсинов на стенки тонкого кишечника приводит к нарушению транспорта натрия и хлора через его клетки. Это становится причиной активной секреции жидкости в просвет кишки. Объем каловых масс увеличивается до 1 литра в сутки и более, частота стула – до 2-3 раз в сутки и более1. Такой понос приводит к обезвоживанию и угрожающим жизни состояниям1.
Осмотическая форма энтеральной диареи возникает при затруднении процессов переваривания и всасывания основных питательных веществ3. Ее причиной может быть абсолютная нехватка пищеварительных ферментов, как, например, при лактазной недостаточности и непереносимости лактозы, или дефицит всех ферментов поджелудочной железы, возникающий при хроническом панкреатите1. Непереваренные остатки пищи притягивают воду, в результате чего объем каловых масс увеличивается до 0,5-1 литра в сутки3, и дефекация становится частой.

Жидкий стул также может быть результатом чрезмерной двигательной активности кишечника при его неврогенной и гормональной стимуляции3. Такой механизм наблюдается, например, при синдроме раздраженного кишечника (СРК)3.

Иногда причиной частого жидкого стула у взрослого человека становится хирургическое вмешательство, например, удаление части тонкой кишки, приводящее к проблемам пищеварения.

Колитическая диарея связана с патологией толстой кишки и сопровождает воспалительные заболевания. Образующиеся при этом слизь, гной или кровь разжижают каловые массы до состояния кашицы, их объем увеличивается до 500 мл в сутки. В отличие от энтерального поноса, при колитическом обычно возникают боли внизу живота и тенезмы – внезапные болезненные позывы на дефекацию, заканчивающиеся выделением небольшого количества кала или слизи.

Первая медицинская помощь при отравлениях лекарствами

Отравление лекарственными средствами может быть случайным или преднамеренным. Отравление у детей младшего возраста происходит по вине взрослых — таблетки порой находятся в доступном для детей месте. При отравлении в домашних условиях желательно до приезда врача узнать лекарство, которое принял пострадавший и вызвать рвоту, после чего промыть желудок тёплой водой и дать сорбент Энтеросгель.

Оказание первой доврачебной помощи позволит избежать нарушений со стороны сердечной, дыхательной и нервной систем.

В условиях стационара проводится лечение антидотами, борьба с интоксикацией и другие реанимационные приёмы для восстановления функции внутренних органов.

Симптомы интоксикации

Симптомы отравления бледной поганкой проявляются спустя некоторое время после ее приема в пищу. Зачастую человек начинает чувствовать недомогание через 8-12 часов, в особо тяжелых случаях – по истечении 2-3 суток. Период обнаружения первых симптомов зависит от количества и концентрации ядовитого вещества в организме.

Интоксикация организма ядом бледной поганки протекает в четыре этапа, каждый из которых имеет характерные признаки:

Латентный период. Длительность этого этапа колеблется от 6 до 9 часов, в редких случаях достигает 15-16 часов. Для человека характерны неспецифические признаки развития заболевания: недомогание, разбитость, общая слабость организма. Чаще всего они проявляются через 8-10 часов после приема ядовитых грибов.
Период острого гастроэнтерита. Эта фаза заболевания длится около 2-4 суток. Для нее характерна следующая симптоматика:

внезапная обильная рвота съеденной пищей или желчью;
непрекращающаяся тошнота;
спастические боли в области живота и колики в кишечнике;
диарея с примесями крови при частоте стула до 25 раз в сутки;
жажда, сухость во рту в результате нарушения водного баланса в организме, утолить которую не получается из-за возобновляющейся рвоты;
головокружения, слабость, головная боль;
снижение уровня артериального давления;
тахикардия;
судороги икроножных мышц в результате потери большого количества хлора;
уменьшение количества выделяемой мочи либо ее отсутствие;
ухудшение зрения.

В случае сильного отравления поганкой на данном этапе возможно нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы.

Период мнимого выздоровления. Происходит стихание спазматических болей в животе, тошноты и рвоты, улучшается самочувствие. При этом биохимический анализ крови свидетельствует о серьезных нарушениях в функционировании печени. Токсины продолжают распространяться по организму, ухудшая деятельность органов и систем. Стадия улучшения длится около суток, однако в случае тяжелой интоксикации ее может вообще не наблюдаться. Заболевание сразу переходит к следующей фазе развития.
Период острой почечной и печеночной недостаточности. Клинические проявления этого этапа зависят от стадии нарушения деятельности печени и выражаются следующими признаками:

пожелтение кожных покровов, слизистых оболочек глаз и ротовой полости;
возобновление кишечной колики и диареи;
потемнение мочи;
возникновение тяжести и боли в области правого подреберья;

Эти симптомы свидетельствуют о поражении почек, патологическом увеличении размеров печени и нарушении ее функционирования.

Лечение

В течение двух-трех дней пострадавшему необходимо придерживаться постельного режима, а также диетического рациона. Придется отказаться от любой пищи, которая может раздражать пищеварительную систему. Все блюда должны быть приготовлены на пару или перетушены. Во время терапии категорически запрещено употребление спиртных напитков. Они могут серьезно усугубить течение болезни.

Врач может предписать прием адсорбирующих или вяжущих медикаментов. Конкретные препараты и их дозировки выбираются специалистом, исходя из тяжести отравления и защитных функций организма пострадавшего.

Если отравление проходит в тяжелой форме, сопровождается судорогами, токсическим поражением печени, потерей сознания, увеличением размеров селезенки или другими негативными симптомами, то потребуется госпитализация. Назначается гемосорбция, препараты для нормализации пищеварения и другие медикаментозные средства. При наличии болевых ощущений прописывают легкие обезболивающие.

Отравление мухомором.

Первые признаки отравления мухомором проявляются очень быстро – через 30 минут – 6 часов. У пострадавшего появляются тошнота и рвота, жидкий стул. Отмечаются усиленное потоотделение и слюнотечение. Активизируется моторика кишечника, поэтому на расстоянии слышно урчание в животе. Токсическое поражение нервной системы проявляется головокружением, значительным сужением зрачков и расстройствами зрения. Наблюдаются нарушения сознания (бред, галлюцинации). Дыхание затрудненное, с влажными хрипами. Быстро развивается кома и наступает смерть от недостаточности сердечно сосудистой системы.

Неотложная помощь при отравлении мухомором.

Необходимо как можно скорее промыть желудок и сделать очистительную клизму. Во время рвоты надо оказать пострадавшему соответствующую помощь – дать воды для полоскания ротовой полости. Для лечения отравлений мухомором используют 0,1 % раствор атропина сульфата, который вводят подкожно по 0,012–0,016 мл/кг массы тела в зависимости от возраста 4 раза в сутки. При сильном слюнотечении его вводят в первые сутки каждые 30–40 минут.

Проводят инфузионную терапию в режиме форсированного диуреза, в тяжелых случаях вводят глюкокортикостероидные препараты. Для устранения спазма бронхов используют 2,4 % раствор эуфиллина. Его вводят в количестве 0,12–0,16 мл/кг массы тела в зависимости от возраста. Для повышения артериального давления применяют растворы мезатона, норадреналина, а для поддержания сердечной деятельности – сердечные гликозиды. При развитии недостаточности функции почек и печени проводят гемодиализ или перитонеальный диализ.

Последствия

Прием в пищу четверти гриба поганки среднего размера весом 30-50 граммов ведет к возникновению тяжелой интоксикации организма. Для детей такая доза становится смертельной. Клинические данные свидетельствуют, что смертельная доза бледной поганки для взрослого здорового человека в 90% случаев вероятно при приеме одного гриба бледной поганки.

При тяжелом отравлении чаще всего наступает смерть пациента в течение 10 дней от почечной, сердечной или печеночной недостаточности. Интоксикация средней тяжести устраняется посредством терапии на протяжении 3-4 недель. При легком отравлении восстановление организма наступает через несколько дней при своевременном оказании врачебной помощи.

В большинстве случаев полнейшее излечение от отравления поганкой предполагает восстановление полноценного функционирования всех органов и систем организма. Однако в случаях тяжелой интоксикации возможны такие последствия, как нарушение функционирования печени и почек, патологии сердечно-сосудистой системы, снижение внимания и памяти.

Методы обследования

Своевременная диагностика – это первый шаг к успешному лечению заболеваний, которые сопровождаются тошнотой, диареей, головной болью. На первом этапе нужно дифференцировать инфекционные болезни, изолировать пациента в стационаре по необходимости. Далее назначаются дополнительные методики, благодаря которым можно определить точную причину плохого самочувствия. К ним относятся:

бактериальный посев биологического материала для точного определения возбудителей инфекционных болезней;
УЗИ желудка и кишечника – основной метод обнаружения воспалительных процессов в этих органах;
эндоскопическое обследование слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта;
КТ, МРТ головного мозга – назначаются при подозрении на различные нарушения работы центральной нервной системы.

В Клиническом Институте Мозга схема диагностики подбирается индивидуально. Она будет включать только те методики, которые необходимы для понимания общей картины болезни.